Bleaching of teeth for cosmetic reasons is a popular aspect of cosmetic dentistry because patients realize the aesthetical benefits of these products. The dentist as a clinician's practitioner must be knowledgeable of the products and their application techniques. Bleaching materials which are safe and effective are the ADA accepted or manufactured by those which have already haved ISO certificate. Dentist must have enough knowledge about in-office bleaching prescribed for home-use bleaching including their contra indication and side effects, to advise the patients and provide effective bleaching services. Discover the world's research25+ million members160+ million publication billion citationsJoin for free 73Bahan pemutih gigi dengan sertifikat ADA/ISOTooth bleaching material with ADA/ISO certificateAsti Meizarini dan Devi RiantiBagian Ilmu Material dan Teknologi Kedokteran GigiFakultas Kedokteran Gigi Universitas AirlanggaSurabaya – IndonesiaABSTRACTBleaching of teeth for cosmetic reasons is a popular aspect of cosmetic dentistry because patients realize the aesthetical benefitsof these products. The dentist as a clinician's practitioner must be knowledgeable of the products and their application materials which are safe and effective are the ADA accepted or manufactured by those which have already haved ISOcertificate. Dentist must have enough knowledge about in-office bleaching prescribed for home-use bleaching including their contraindication and side effects, to advise the patients and provide effective bleaching words bleaching materials, ADA accepted, in-office bleaching, home-use bleachingKorespondensi correspondence Asti Meizarini, Bagian Ilmu Material dan Teknologi Kedokteran Gigi, Fakultas Kedokteran GigiUniversitas Airlangga. Jln. Mayjen. Prof. Dr. Moestopo No. 47 Surabaya 60132 Surabaya, penderita untuk mendapatkan senyum yanglebih cerah dan lebih putih menyebabkan kebutuhanpelayanan gigi kosmetik meningkat. Salah satu bentukpelayanan gigi kosmetik adalah memutihkan gigi. Tidakada alat atau material kedokteran gigi yang sepenuhnyaaman, termasuk bahan pemutih gigi. Pemilihan sertapenggunaan alat atau material kedokteran gigi didasarkanasumsi bahwa keuntungan penggunaannya jauh melebihirisiko biologis yang diketahui. Mutu dan sifat materialkedokteran gigi harus mempunyai standar spesifikasi yangdapat diukur, perlu identifikasi persyaratan sifat fisik dankimia material, sehingga dapat digunakan dengan hasilyang memuaskan atau tepat Dental Association ADA pada tahun 1994mulai memformulasikan panduan pengujian bahanpemutih gigi yang aman dan efektif. Aman menurutdefinisi ADA adalah aman secara biologis bukan keberhasilan dinilai sampai dengan 6 bulan setelahperawatan dimulai, dengan cara memantau perubahanhistologis pulpa, iritasi terhadap jaringan gingiva serta efeksamping penggunaannya untuk mendapatkan sertifikasidari Council on Scientific Affairs CSA dari ADAmerupakan badan yang bertanggung jawab terhadappengembangan standar dan pemberian sertifikat padaproduk yang memenuhi persyaratan spesifikasi. Councilon Scientific Affairs CSA juga bertanggung jawab untukmengevaluasi material pemutih gigi. Label pada materialyang telah diuji dan disetujui oleh CSA, diberi ijin untukditandai dengan tulisan disetujui oleh ADA dan merupakanstandar nasional Organization for Standardization ISOadalah organisasi internasional, non pemerintah yangmengembangkan standar internasional, terdiri dariorganisasi standar nasional lebih dari 80 negara. ISOTechnical Committee TC 106 tugasnya menstandarisasiterminologi, metode pengujian dan menentukan spesifikasiuntuk material, peralatan kedokteran gigi pada Adanya sertifikat ADA/ISO menunjangdidapatkannya material yang aman dan efektif untukperawatan utama pemutih gigiKandungan utama bahan pemutih gigi tergantung dariprodusen pembuatnya, diantaranya hydrogen peroxide,carbamide peroxide atau urea peroxide atau sistim nonhydrogen peroxide yang mengandung sodium chloride,oxygen dan natrium fluoride. Beberapa produkmengandung bahan tambahan potasium nitrat dan fluorideuntuk membantu mengurangi sensitifitas Faktorpenyebab perubahan warna gigi dapat dilihat padatabel alami enamel adalah putih translusen danwarna struktur gigi di bawah enamel cenderung berada di bawah enamel, dengan warna normalkekuningan, tetapi oleh karena struktur porous danadanya persyarafan gigi akan menembus warna dentinyang menyebabkan warna gigi menjadi lebih gelapsampai kearah kuning kecoklatan. Hal ini seiring denganpertambahan usia. Perawatan saluran akar cenderungmembuat gigi menjadi lebih gelap karena syaraf yangmati dapat terdorong saat perawatan saluran akarsehingga warna gigi berubah menjadi kecoklatan olehkarena syaraf tersebut dapat menembus tubuli dentin 74 Maj. Ked. Gigi. Dent. J., Vol. 38. No. 2 April–Juni 2005 73–76Mekanisme kerja pemutih gigiMekanisme kerja bahan pemutih peroxide dan nonperoxide yaitu dengan cara masuk melalui perantaraenamel ke tubuli dentin dan mengoksidasi pigmen padadentin, menyebabkan warna gigi menjadi lebih ini dapat dipercepat menggunakan pemanasandengan sinar berintensitas cahaya rendah atau sinar denganintensitas cahaya tinggi, misalnya sinar kuring kompositkonvensional, sinar laser, sinar plasma arc denganintensitas tinggi. Beberapa pabrik menyarankanpenggunaan etsa asam sebelum aplikasi pemutih kimiauntuk mempertinggi penetrasi dari material hasil penelitian menunjukkan bahwa etsaasam tidak memperbaiki hasil pemutihan, bahkan gigiperlu dilakukan pemulasan akibat permukaannya menjadikasar karena penggunaan etsa asam untuk pemutihan gigi ada berbagai macamcara. Pemutihan gigi dapat dikerjakan di klinik oleh doktergigi secara langsung atau dilakukan di rumah denganpantauan dokter gigi lihat tabel 2.Sebelum dilakukan prosedur pemutihan, warna gigipasien harus di data terlebih dahulu, sehingga dapatTabel 1. Perubahan warna gigi dan perubahan warna gigi Warna gigi Kesehatan mulut jelek Kuning, coklat, hijau, hitam Kopi, teh, makanan Coklat sampai hitam Faktor dari luar gigi Produk tembakau Kuning kecoklatan sampai hitam Obat-obatan selama pertumbuhan gigi Tetracycline Garis coklat, abu-abu, hitam Fluoride Bercak coklat, putih atau garis Obat-obatan setelah pertumbuhan gigi Minocycline Coklat, abu-abu Penyakit/kondisi selama pertumbuhan gigi Kondisi kelainan darah Merah, coklat, ungu Trauma Biru, hitam, coklat Perubahan pada pulpa Obliterasi saluran akar Kuning Nekrosis pulpa dengan perdarahan Abu-abu, hitam Nekrosis pulpa tanpa perdarahan Kuning, abu-abu kecoklatan Penyebab lain pada gigi nonvital Trauma selama ekstirpasi pulpa Abu-abu, hitam Sisa jaringan dalam ruang pulpa Coklat, abu-abu, hitam Material restorasi gigi Coklat, abu-abu, hitam Faktor dari dalam gigi Material perawatan saluran akar Abu-abu, hitam Fluorosis Putih, coklat Kombinasi Proses ketuaan Kuning Tabel 2. Pemilihan prosedur pemutihan Pemutihan gigi di rumah Pemutihan gigi di klinik Pemutihan gigi dengan kombinasi kekuatan sinar Pilihan penderita Penderita dengan perubahan warna gigi ringan, ingin diputihkan satu atau dua tingkat dan punya waktu untuk pemakaian di rumah Penderita dengan perubahan warna gigi ringan sampai akut, ingin efek pemutihan lebih nyata Penderita dengan perubahan warna gigi ringan sampai berat, ingin hasil secara langsung Bahan yang digunakan Carbamide peroxide 10−22% atau gel pemutih non peroxide Carbamide peroxide 34−44% Hydrogen peroxide 30−50% Lokasi Rumah, 2−4 jam perhari Klinik gigi Klinik gigi Teknik Buat sendok cetak di klinik. Sendok cetak dan cairan pemutih dibawa pulang, kembali ke klinik periodik untuk kontrol perubahan Carbamide peroxide diaplikasikan pada sendok cetak, dimasukkan mulut sedikitnya 30 menit tiap perawatan. Aplikasi tambahan dilakukan penderita dirumah Cairan diaplikasikan pada gigi dan diaktivasi dengan sumber panas atau sinar khusus Hasil Butuh 3−4 minggu untuk mengukur hasil yang terlihat Beberapa hasil terlihat setelah 30 menit perawatan Pada beberapa kasus tampak perubahan warna secara langsung Rata-rata jumlah perawatan Sekali sehari selama 2−3 jam untuk 4−6 minggu Dapat digunakan sebagai perawatan pertama untuk perawatan harian dirumah Satu visit. Pemakaian dirumah disarankan tergantung noda gigi yang akan dihilangkan 75Meizarini Bahan pemutih gigidibedakan dengan hasil warna gigi setelah pemutihanmenggunakan shade produk yang telah disetujui ADA untukpemakaian di rumah biasanya menggunakan carbamideperoxide 10% yang diaplikasikan pada sendok dengan konsentrasi carbamide peroxide lebih dari10% tidak disetujui sebagai bahan yang aman dan efektifoleh ADA untuk pemakaian di luar klinik bahan pemutih di klinik yang dikerjakanoleh dokter gigi dianjurkan untuk penderita yang inginhasil secara singkat, tanpa penggunaan sendok bahan pemutih tambahan di rumah dianjurkanuntuk mempercepat hasil dan kontra indikasi penggunaan bahan pemutih gigiPerawatan pemutihan gigi tidak dapat di indikasikanuntuk semua orang. Indikasi perawatannya untuk penderitadengan perubahan warna yang disebabkan proses penuaan,konsumsi makanan, minuman, obat antara lain tetrasiklin,serta indikasi penggunaan bahan pemutih gigi,adalah penderita yang alergi terhadap komponen bahanpemutih gigi atau bahan sendok cetak, penderita dengangigi sangat sensitif, penderita dengan gangguantemporomandibular joints TMJ, penderita hamil,penderita dengan restorasi geligi anterior yang berubahwarna. Penderita yang terlalu berharap akan hasilpemutihan gigi juga tidak dianjurkan melakukan hal ini,karena kemungkinan hasilnya akan mengecewakan samping bahan pemutih gigiPenggunaan bahan pemutih gigi dapat menimbulkanefek samping berupa gigi yang sensitif, iritasi pada mukosadan rasa sakit pada TMJ. Gigi sensitif yang timbul akibatproses pemutihan gigi, umumnya dalam waktu singkat,dapat ditanggulangi dengan memendekkan waktu prosespemutihan setiap harinya, pengulasan fluor, potasium nitratatau bahan desentizing lain. Iritasi pada mukosa gingivadan tenggorokan biasanya disebabkan bahan pemutih yangberlebihan, keluar dari sendok cetak sehingga mengiritasimukosa atau kemungkinan tertelan. Sakit pada ototpengunyahan dan TMJ untuk penderita yang menggunakansendok cetak sepanjang malam, disebabkan karena adanyaperubahan pada metode pemutihan gigi vital, umumnyamenggunakan cairan hydrogen peroxide dikombinasidengan pemanasan. Metode ini menyebabkan gigi menjadisensitif, yang bervariasi selama proses pemutihan atausetelahnya. Penggunaan hydrogen peroxide 35% denganatau tanpa pemanasan, dapat menyebabkan perubahanpulpa secara histologis, meskipun umumnya akan sembuhdalam waktu 60 sampai 92 Hydrogen peroxidesendiri dapat menghambat aktivitas ensim pulpa meskipunmasuk ke pulpa dengan jumlah sedikit. Dari hasilpenelitian Seale and Wilson cit. Tam,8 di laporkan adaperubahan respon pulpa secara permanen pada anjingkarena penggunaan hydrogen peroxide 35% in sekarang belum ada laporan adanya perubahanpulpa permanen pada penggunaan carbamide peroxideuntuk pemakaian di Amerika Serikat, hanya formula yang mengandungcarbamide peroxide 10% yang dapat disetujui ADA Bahan dasar carbamide peroxide 10% terdiri dari3% hydrogen peroxide dan 7% urea. Urea dalamcarbamide peroxide berperan sebagai stabilisator untukmemperpanjang shelf life dan memperlambat pelepasanhydrogen Produk yang dianggap aman danefektif untuk pemakaian di rumah dan telah disetujui ADApada Maret 2003 adalah Colgate Platinum DaytimeProfessional Whitening System 10%, Nite White ClassicWhitening Gel 10%, Opalescence Whitening Gel 10%,Patterson Brand Tooth Whitening Gel 10%, RembrandtLighten Bleaching Gel 10%.2,3Penggunaan teknik pemutihan gigi di rumahmenggunakan carbamide peroxide 10%, tidakmenyebabkan terjadinya masalah kelainan jaringan lunaksecara bermakna, bila sendok cetak di desain agar bahanpemutih tidak kontak langsung dengan jaringan konsentrasi 30%, hydrogen peroxide akanmemutihkan memucatkan jaringan gingiva untuksementara waktu. Di Canada carbamide peroxide atauhydrogen peroxide boleh digunakan sebagai bahanpemutih dengan konsentrasi terbatas, 10% dan 3%, danharus diperhatikan agar penggunaan tidak lebih dari 14hari, kecuali di bawah pantauan dokter gigi. Bila perawatanpemutihan gigi perlu diperpanjang, dokter gigi harusmemantau setiap 2 minggu, meskipun ada pendapat yangmenyatakan bahwa efek samping yang ditimbulkanminimal, untuk pemakaian pemutih gigi di rumah sampaidengan 6 Matis et membandingkan penggunaanbahan pemutih carbamide peroxide pada konsentrasi 10%dan 15%, mendapatkan hasil efek pemutihan carbamideperoxide 15% lebih cepat, tetapi hasil pemutihan setelah6 minggu tidak menunjukkan perbedaan. Hal ini berarticarbamide peroxide dengan konsentrasi yang lebih rendahmemerlukan waktu yang lebih lama untuk memutihkangigi, tetapi hasil akhir pemutihan gigi sama sesudah6 Zekonis et yang membandingkanmelalui evaluasi klinik perawatan pemutihan gigi di klinikmenggunakan hydrogen peroxide 35% selama 60 menit2 kali kunjungan dan perawatan di rumah menggunakancarbamide peroxide 10% selama 14 hari, menunjukkanbahwa 84% subyek melaporkan perawatan dirumah lebihefisien dan 16% melaporkan tidak ada perbedaan hasilperawatan pemutihan antara di klinik dan di kasus penderita yang tidak dapat menggunakanprosedur pemutihan di rumah karena berbagai alasan, 76 Maj. Ked. Gigi. Dent. J., Vol. 38. No. 2 April–Juni 2005 73–76misalnya waktu perawatan lama, pemakaian sendok cetakyang tidak nyaman dan mengiritasi atau rasa tidak enak,iritasi gingiva atau perut karena bahan pemutih. Penderitaini disarankan melakukan perawatan di klinik atau powerbleaching untuk mendapatkan hasil pemutihan lebih cepattanpa pemakaian sendok cetak yang lama. Penderita cukupsekali dirawat di klinik dokter gigi untuk melakukanprosedur gigi memegang peranan penting dalampenggunaan bahan pemutih yang aman, mendiagnosakondisi gigi geligi dan etiologi perubahan warna,menentukan metode perawatan yang akan dikerjakan,menetapkan macam dan jumlah bahan pemutih yangdipakai, menuntun dan memantau penderita selamaperawatan pemutihan di rumah, menilai efektifitasperawatan dan merawatnya bila ada efek kesimpulan, untuk mendapatkan perawatanpemutihan gigi yang aman dan efektif, selainmenggunakan bahan yang telah disetujui ADA/ISO, doktergigi harus mempunyai pengetahuan mengenai pemutihangigi di klinik, penggunaan pemutih gigi di rumah, termasukkontra indikasi dan efek sampingnya agar dapatmemberikan saran dan pelayanan pemutihan gigi yangefektif dan hasil Anusavice. Phillips' science of dental materials. 11st ed. Saunders;2003. p. 9– Matis BA. Tray whitening What the evidence shows. Compendiumof Continuing Education in Dentistry 2003; 244A 354– Matis BA. The question-at-home or in-office bleaching Evidencebased concepts to empower dental professionals. Available atbmatis Accesed August 27, Hatrick CD, Eakle WS, Bird WF. Dental materials Clinicalapplications for dental assistants and dental Saunders; 2003. p. 101– Spiller. Dental bleaching. Available at Accessed January 19, O'Brien WJ. Dental materials and their selection. 3rd ed. ChicagoQuintessence Publ Co; 2002. p. 162– Anonim. Bleaching. Oral health-dentistry. ViaHealth Disease andWellness Information. Available at www/viahealthplan/ Accessed December 13, Tam L. The safety of home bleaching techniques. J Can Dent Assoc1999; 65 453– Tam L. Clinical trial of three 10% carbamide peroxide bleachingproducts. J Can Dent Assoc 1999; 65 201– Matis BA, Mousa HN, Cochran MA, Eckert GJ. Clinical evaluationof bleaching agents of different concentrations. Quintessence Int2000; 31 303– Zekonis R, Matis BA, Cochran MA, Al Shetri SE, Eckert GJ,Carlson TJ. Clinical evaluation of in-office and at-home bleachingtreatments. Op Dent 2003; 282 114– Sun G. Lasers and light amplification in dentistry. The role of laserin cosmetic dentistry. Available at htpp/ Accessed February 24, 2005. ... Tujuan dental bleaching adalah untuk mengembalikan fungsi estetis. 3 Bahan dental bleaching yang biasa digunakan adalah hidrogen peroksida dan karbamid peroksida. Hidrogen peroksida bersifat tidak stabil dan pada konsentrasi sangat tinggi dapat bersifat mutagenik. ...... Buah-buahan seperti tomat, stroberri, dan apel merupakan buah yang dapat dijadikan sebagai bahan pemutih alami pada gigi yang mengalami perubahan warna. 3 Hal ini dikarenakan tomat mengandung senyawa peroksida, sedangkan stroberi dan apel mengandung asam malat. Asam malat merupakan golongan asam karboksilat yang mempunyai kemampuan memutihkan gigi dengan mengoksidasi permukaan email gigi sehingga menjadi netral dan menimbulkan efek pemutihan. ...... Asam malat merupakan golongan asam karboksilat yang mempunyai kemampuan memutihkan gigi dengan mengoksidasi permukaan email gigi sehingga menjadi netral dan menimbulkan efek pemutihan. 3,9 Senyawa karboksilat ini juga ditemukan di dalam belimbing wuluh Averrhoa bilimbi berupa asam oksalat, sehingga diduga belimbing wuluh juga dapat dimanfaatkan sebagai bahan dental bleaching alami. 10 Selain itu, terdapat juga senyawa peroksida di dalam Averrhoa bilimbi yang diduga mampu memutihkan gigi yang mengalami perubahan warna. ...Teeth discoloration is mainly treated with dental bleaching. Use of chemical bleaching has side effects, so it is important to find an alternative natural dental bleaching agent. Averrhoa bilimbi contains peroxide and oxalate acid that possess tooth whitening properties. Objective To determine the change in color of dental enamel after the application of Averrhoa bilimbi and 10% carbamide peroxide. Methods Samples were 20 post-extracted of the two tested materials premolars 10 specimens each for Averrhoa bilimbi and carbamide peroxide application. After the application, the specimens were incubated at 37ºC for 2 hours, washed and soaked in aquadest before further incubated for another 14 days. The colour changed was observed by 5 independent observers using shade guide. Results Quantitative and qualitative analyzes were performed. Qualitatively, A3 color has changed into C1, A2, D2, B2 and B1 in the Averrhoa bilimbi group. A more significant color change in the 10% carbamide peroxide group p= compared to Averrhoa bilimbi group p= were observed. The difference of resulted enamel colour change was statistically significant p= Conclusion Averrhoa bilimbi had a good prospect as dental bleaching agent since its application effectively resulted in a slight enamel colour change although its whitening properties was still lower than 10% carbamide Asam malat memiliki kemampuan dapat memutihkan gigi. 10 Apel memiliki beberapa varietas seperti Romebeauty, Manalagi, Anna, Princess Noble, Granny Smith, dan Wangli/Lali Jiwo. Apel Manalagi memiliki rasa yang manis dengan kandungan asam yang rendah sedangkan Romebeauty memiliki rasa manis dengan kandungan asam yang tinggi. ...... Perubahan warna gigi yang disebabkan oleh faktor ekstrinsik dapat ditemukan pada permukaan luar gigi yang biasa disebabkan oleh pewarna tembakau, makanan dan minuman seperti kopi dan masih banyak lagi. [9][10][11][12][13] External bleaching merupakan cara memutihkan gigi yang berubah warna akibat faktor ekstrinsik dengan proses perbaikan secara kimiawi dengan tujuan mengembalikan fungsi estetika. Karbamid peroksida merupakan salah satu bahan pemutih gigi yang diindikasikan untuk external bleaching dengan konsentrasi 10%-15% yang dilakukan dengan teknik home bleaching. ...Widya Anggraeni Mirza AryantoABSTRAK Pendahuluan Perubahan warna gigi dapat mempengaruhi kepercayaan diri seseorang. Penggunaan bahan kimia untuk memutihkan gigi dapat berdampak negatif seperti penurunan kekerasan email dan iritasi gingiva. Bahan alternatif yang dapat digunakan untuk memutihkan gigi yaitu dengan bahan alami yaitu apel Anna dan apel Granny Smith yang mengandung asam malat. Tujuan penelitian ini adalah untuk menganalisis potensi efektif buah apel Anna dan buah apel Granny Smith sebagai bahan alami pemutih gigi. Metode Jenis penelitian eksperimental laboratorium menggunakan 27 gigi premolar pascaekstraksi yang dibagi dalam 3 kelompok. Kelompok 1 direndam dalam jus apel Anna, kelompok 2 direndam dalam jus apel Granny Smith serta kelompok 3 kontrol direndam dalam karbamid peroksida 10%. Sampel direndam dalam kopi selama 7 hari, kemudian direndam sesuai kelompok selama 1 hari, 3 hari, dan 5 hari. Perubahan warna diamati oleh 2 pengamat menggunakan shade guide VITAPAN classic. Hasil Apel Anna, apel Granny Smith, dan karbamid peroksida 10% dapat memutihkan gigi yang telah direndam kopi. Hasil uji Kruskal Wallis menunjukkan perbedaan rata-rata yang signifikan p... Home bleaching is one of the most important and popular ways of teeth whitening. The bleaching material can be hydrogen peroxide, carbamide peroxide or nonhydrogen peroxide systems which contain sodium chloride, oxygen and sodium fluoride Meizarini, 2005. In Indonesia, variations in teeth whitening products are still less varied such as toothpaste and mouthwash. ...Natural dental bleaching has been used as an alternative to avoid the risk of irritation due to the application of dental bleaching made from peroxide groups. Tomato has known to have good potency in teeth whitening. Dental bleaching also has various dosage forms and the patch is one of the most-preferable dosage forms because of its convenience when it is applied. In this research, a tomato Solanum lycopersicum L. juice patch has been established as a natural dental bleaching product. The objective of this research was to characterize the tomato juice patch with Hydroxypropylmethylcellulose HPMC and Polyvinylpyrrolidone PVP combination polymeric-base. Patches were formulated in three formulas by varying the tomato juice concentration into 55%; 60%; and 65% w/w. Patches were prepared with the solvent casting method. Patch characterization has shown the results that all formulas have thicknesses in the range 100-300 µm; pH in range 4-5; folding endurance >300 times; and can be attached to teeth specimens for more than 3 hours.... Besides using a whitening toothpaste, we can also use natural ingredients for brightening teeth. One of natural ingredients that is found in fruits, that has the ability to brighten the color of teeth is malic acid [2]. Malic acid is a dicarboxylic which has the ability to whiten teeth by oxidizing the surface of the tooth enamel. ...Ruta Zekonis Bruce MatisMichael A CochranTimothy J CarlsonThis three-month, single-blind clinical study compared two whitening treatments, at-home with 10% carbamide peroxide and in-office with 35% hydrogen peroxide, for the degree of color change of teeth, color relapse and tooth and gum sensitivity. The degree of color change and color relapse was evaluated by using a colorimeter, shade guide and color slide photography. Teeth and gum sensitivity were self-evaluated by the subjects, who recorded daily the tooth and gum sensitivity they experienced during the two weeks of treatment and one week post-treatment. A 14-day at-home treatment was compared with 60 minutes of in-office treatment two appointments, each with three 10-minute applications. The at-home treatment produced significantly lighter teeth than the in-office treatment during all active-treatment periods and follow-up visits according to all three-color evaluation methods. Color relapse for both treatments stabilized by six weeks. At-home treatment resulted in statistically significant higher gum sensitivity than in-office treatment during the latter part of the first week. For tooth sensitivity there were no significant differences between the treatments. Eighty four percent of the subjects reported at-home treatment to be more effective and 16% found no difference between the treatments. There were no subjects who reported the in-office treatment to be superior in tooth whitening to the at-home TamA profusion of commercial bleaching systems exists on the market today, but there are few clinical comparisons of these systems. In this study, three different commercial 10% carbamide peroxide bleaching systems were used by 24 patients in an overnight protocol for two weeks. Each patient used two of the bleaching products simultaneously in a side-by-side comparison. The mean onset of tooth whitening was +/- days. Tooth sensitivity was the most frequent side effect, as 64% of the patients reported tooth sensitivity occurring after +/- days and lasting for +/- days. Although intrapatient differences were recorded for the three commercial 10% carbamide peroxide bleaching systems by the patients, there were no statistical differences in the time of onset of subjective tooth whitening and the onset, frequency and duration of tooth sensitivity among the three commercial bleaching systems when compared pairwise or independently p < Selection of which bleaching product to use should be based on the concentration of the active ingredient, the viscosity of the product and other marketing features. Further research is needed to investigate the causes of tooth sensitivity and methods to reduce its severity and purpose of this study was to evaluate the degree of color change, any rebound effect, and sensitivities associated with using 2 different concentrations of carbamide peroxide in vivo. Twenty-five subjects used 10% and 15% agents in trays for 14 days on different sides of their maxillary arches. Subjects returned in 3 days and at 1, 2, 3, and 6 weeks for evaluation of color change and rebound effect. Shade matching, photographic means, and a colorimeter were used for evaluation. Subjects self-reported gingival and tooth sensitivity on a scale of 1 no sensitivity to 5 severe sensitivity. After 2 weeks, delta L*, delta a*, delta b*, delta E* and delta shade guide rank means for the 10% whitening agent were and respectively; for the 15% agent, they were and respectively. After 6 weeks, delta L*, delta a*, delta b*, delta E*, and delta shade guide rank means for the 10% whitening agent were and respectively; for the 15% agent, they were and respectively. Means for gingival sensitivity were and for the 10% and 15% agents, respectively; means for tooth sensitivity were and for the 10% and 15% agents, respectively. All 3 methods of evaluation revealed a significant difference in the tooth lightness achieved by 10% and 15% products at 2 weeks but no significant difference at 6 weeks. No statistically significant difference was found in gingival or tooth sensitivity. Bruce MatisIn recent years, many dental professionals have changed their philosophy regarding the use of trays with at-home bleaching regimens. However, facts do not change-and successful vital tooth bleaching still occurs only when tooth surfaces are in direct contact with the appropriate concentration of active whitening agent for a specific amount of time. Because the science of tooth whitening is still in its infancy-this article reviews a series of remaining questions regarding vital tooth bleaching based on current scientific information and research findings on products using question-at-home or in-office bleaching Evidence based concepts to empower dental professionals. Available at bmatis AccesedBa MatisMatis BA. The question-at-home or in-office bleaching Evidence based concepts to empower dental professionals. Available at bmatis Accesed August 27, and light amplification in dentistry. The role of laser in cosmetic dentistry Available at htpp/ html40G SunSun G. Lasers and light amplification in dentistry. The role of laser in cosmetic dentistry. Available at htpp/ html40. Accessed February 24, 2005.

Penyempurnaanpenyempurnaan telah dilakukan terhadap kekuatan perlekatan bahan bahan penyambung (silane), maupun terhadap kekuatan dan daya tahan, baik dari porselen maupun resin (Haga dan Nakazawa, 2002). 2. Indikasi dan Kontraindikasi Veneer keramik Veneer keramik diindikasikan untuk memperbaiki kosmetik dari gigi anterior yang mengalami

^{0% found this document useful 0 votes182 views3 pagesDescriptionindikasi dan kontraindikasi bleaching dalam kedokteran gigiCopyright© © All Rights ReservedShare this documentDid you find this document useful?0% found this document useful 0 votes182 views3 pagesIndikasi Dan Kontraindikasi BleachingDescriptionindikasi dan kontraindikasi bleaching dalam kedokteran gigiFull descriptionJump to Page You are on page 1of 3Reward Your CuriosityEverything you want to Anywhere. Any Commitment. Cancel anytime.}

1 Riwayat dan rasa sakit( tajam, tumpul dan berdenyut) 2. Jumlah dari gigi yang sensitif dan apakah gigi yang sama selalu terlibat 3. Area gigi yang mula-mula mengalami sensitivitas 4. Intensitas nyeri( dalam skala 1-10)dan beberapa perubahan peningkatan, penurunan atau tanpa perubahan pada intensitas nyeri

0% found this document useful 0 votes1K views2 pagesDescriptionbleaching , konservasi gigiCopyright© © All Rights ReservedAvailable FormatsDOC, PDF, TXT or read online from ScribdShare this documentDid you find this document useful?0% found this document useful 0 votes1K views2 pagesIndikasi Dan Kontraindikasi in Ex BleachingJump to Page You are on page 1of 2 You're Reading a Free Preview Page 2 is not shown in this preview. Reward Your CuriosityEverything you want to Anywhere. Any Commitment. Cancel anytime. . 333 393 358 278 12 447 424 154

indikasi dan kontraindikasi bleaching gigi pdf